L'ostéochondrose est une maladie récurrente chronique qui se produit dans le contexte d'une destruction constante des vertèbres et des disques intervertébraux. Selon la localisation des vertébrés subissant des changements dégénératifs, ils distinguent la pathologie du sein, des Lumbosacralis, ainsi que du cou. Les principaux symptômes de l'ostéochondrose sont la douleur, dont la gravité augmente pendant l'effort physique, la raideur des mouvements. Dans l'image clinique, il y a souvent des signes vertébraux: maux de tête, sauts de tension artérielle, une diminution de l'acuité visuelle et de l'ouïe.
Le diagnostic est basé sur les résultats de la recherche instrumentale - radiographie, IRM, CT. En thérapie de l'ostéochondrose, des médicaments de divers groupes cliniques et pharmacologiques sont utilisés. Pour augmenter leur efficacité clinique, des procédures physiothérapeutiques et de massage sont effectuées. L'une des principales méthodes de thérapie et de prévention est les exercices de physiothérapie.
Le mécanisme de développement de la maladie
La pathogenèse de l'ostéochondrose est basée sur la perte de pulposus par le cœur de ses propriétés hydrophiles. Cette structure semi-liquide se compose de fibres et de vestes de tissu conjonctif. À mesure qu'une personne grandit, il y a une diminution du canal vasculaire dans chaque disque entre les vertèbres. L'apport de nutriments qui s'y trouve se produit de manière diffuse, c'est-à-dire, selon le principe du nivellement spontané des concentrations. Cela explique l'impossibilité d'une restauration complète des tissus cartilagineux après une blessure ou un effort physique excessif sur la colonne vertébrale.
Les processus d'ostéochondrose aggravent les changements dans le contexte hormonal et une alimentation déséquilibrée. La quantité de nutriments suffisante pour leur plein fonctionnement n'entre pas dans le tissu du cartilage, ce qui provoque les troubles suivants de leur structure et de leurs propriétés:
- La force et l'élasticité sont perdues;
- Le formulaire, la cohérence et la configuration changent.
Les disques intervertébraux sont aplatis et des fissures radiales se forment dans des anneaux fibreux. Cela provoque une réduction de la distance entre les vertèbres voisines. Peu à peu, les tissus conjonctifs des anneaux fibreux et des ligaments sont impliqués dans le processus pathologique. En réponse à la désintégration des tissus, le système immunitaire commence à produire des immunoglobulines, ce qui conduit à une inflammation aseptique et à la formation d'œdème dans l'articulation des articulations et les tissus mous situés à proximité. Les capsules des articulations sont étirées, de sorte que les disques intervertébraux cessent de fixer de manière fiable les vertèbres. Et avec l'instabilité des segments intervertébraux, la probabilité d'infraction de la racine nerveuse ou la compression du vaisseau sanguin augmente. Cela se produit souvent avec une ostéochondose cervicale et provoque ses symptômes prononcés.
Causes et facteurs de provocation
Sur l'état des disques intervertébraux, le ton réduit des muscles squelettiques de la colonne vertébrale affecte négativement. Le fonctionnement irrationnel et asymétrique des muscles se produit avec une personne prolongée dans une position non physiologique, par exemple, avec une tête abaissée tout en travaillant sur l'ordinateur. La destruction de tissus cartilagineuse peut être provoqué par le port constant d'un sac lourd sur une épaule, un rêve sur un matelas doux et un oreiller élevé.
Les facteurs négatifs externes et internes suivants accélèrent également la destruction des disques intervertébraux:
- troubles endocriniens et métaboliques;
- pathologies infectieuses, en particulier chroniques;
- blessures vertébrales précédentes (fractures de compression, ecchymoses);
- hypothermie fréquente;
- La présence de maladies systémiques ou dégénératives dystrophiques-gouté, psoriasiques, polyarthrite rhumatoïde, arthrose, ostéoporose.
Si une personne a de mauvaises habitudes, alors elle est en danger. Le tabagisme et l'abus d'alcool aggravent l'état des vaisseaux sanguins, conduisent à une circulation sanguine insuffisante et à la carence en nutriments dans les tissus du cartilage des disques.
En présence de pieds plats ou de pieds de club, le risque de développer une ostéochondose de toute localisation augmente considérablement. Ces défauts congénitaux ou acquis deviennent la raison de l'augmentation de la charge sur la colonne vertébrale en raison de l'impossibilité d'assurer une dépréciation appropriée avec le soutien. Le facteur prédisposant à l'émergence de la pathologie est l'obésité.
Avec le dépôt de tissus adipeux dans diverses parties du corps, le soutien à l'équilibre est compliqué, ce qui conduit aux effets des charges excessives sur les articulations intervertébrales.
Image clinique
La première manifestation clinique de l'ostéochondose cervicale, thoracique ou lombaire est les maux de dos. Pendant les rechutes, il imprègne, rayonnant à la partie voisine du corps. Le moindre mouvement entraîne une augmentation de la gravité du syndrome de la douleur. La réponse d'une personne est l'adoption d'une position forcée dans laquelle l'intensité des sensations inconfortables est minime:
- Les personnes atteintes d'ostéochondose cervicale préfèrent se détourner non pas leur tête, mais tout le corps;
- Avec une pathologie mammaire, une personne a même peur de reprendre une respiration complète, car cela devient la cause de la douleur aiguë dans la région thoracique;
- Les patients atteints d'ostéochondose lombaire sont difficiles à s'asseoir, à se lever et à partir en raison de la violation du nerf vertébral.
La plupart des patients se plaignent du médecin de douleurs constantes stupides et du sentiment de contraintes les mouvements le matin. Cela nécessite un diagnostic différentiel supplémentaire pour exclure la myosite (processus inflammatoire dans les muscles squelettiques du dos) et l'arthrose. La raison de l'apparition de douleurs aux douces est le stress compensatoire du tissu musculaire pour stabiliser le segment vertébral-motrice affecté. Le syndrome de la douleur constante de la gravité faible ou moyenne se produit également en raison d'une étendue significative du disque intervertébral et du développement de l'inflammation aseptique.
Pour l'ostéochondrose d'une certaine localisation, des symptômes spécifiques sont caractéristiques. Par exemple, avec la pathologie lombaire, Lumboyshialgia se produit souvent - une attaque de douleur dans le bas du dos et le dos de la cuisse. L'ostéochondose thoracique se manifeste cliniquement par des douleurs viscérales dans la région cardiaque, l'hypochondrium droit, l'estomac, l'engourdissement, l'augmentation de la sensibilité cutanée, le croquant dans les vertèbres. Mais les symptômes les plus prononcés et diversifiés se distinguent par une pathologie qui affecte les disques intervertébraux cervicaux.
En raison du déplacement des vertèbres, la formation d'ostéophytes, l'artère vertébrale est comprimée, qui nourrit les cellules du cerveau, qui leur fournit de l'oxygène. Une personne souffre d'une violation de la coordination des mouvements, du bruit dans les oreilles, des maux de tête, de l'hypertension artérielle.
Qu'est-ce qui peut être en l'absence de traitement
La plupart des complications de l'ostéochondrose se produisent en raison de la formation de hernie du disque intervertébral. Il est formé lorsque cette structure vertébrale est déplacée, ce qui conduit à une rupture du ligament longitudinal postérieur. Le disque devient encore plus instable, et une partie de celui-ci fait en sorte que le canal céphalorachidien. Une hernie est considérée comme une explosion si, dans le processus de sa formation, avec le disque, son noyau utile pénètre le canal.
Un tel état pathologique des vertébrés prédispose à la compression de la moelle épinière et au développement de la myélopathie discogène. Cliniquement, il se manifeste dans la torpeur, les faiblesses de certains groupes musculaires des jambes ou des bras, la parésie, l'atrophie musculaire, un changement dans les réflexes du tendon. Les troubles de la vidange de la vessie et (ou) des intestins peuvent également être observés. À la suite de la formation d'une hernie intervertébrale, les artères qui alimentent la moelle épinière sont pressées. Des zones ischémiques se forment, dans lesquelles toutes les cellules nerveuses ont été tuées. Le déficit neurologique So-Salled se produit - les mouvements sont violés, la sensibilité est réduite et un trothy est bouleversé.
Tactiques de traitement
L'ostéochondrose ne se prête pas à la guérison complète, car jusqu'à présent, les médicaments n'ont pas encore été synthétisés, dont l'apport aiderait à restaurer les disques intervertébraux et les vertèbres endommagées. Mais les schémas thérapeutiques incluent nécessairement des chondroprotecteurs - des agents symptomatiques d'une action lente. La préférence est donnée aux médicaments avec des ingrédients de chondroïtine actifs avec sulfate et (ou) sulfate de glucosamine (chlorhydrate).
L'efficacité clinique de ces médicaments est confirmée par les résultats de nombreuses années de recherche. Avec une admission prolongée (de 3 mois à 2 ans), la régénération partielle des tissus cartilagineuse se produit, ainsi que d'autres structures de tissu conjonctif - ligaments, tendons, bournes. Alors qu'ils s'accumulent dans les disques intervertébraux de la glucosamine et de la chondroïtine, ils commencent à exercer un effet analgésique, décongestionnant, anti-inflammatoire prononcé. Cela vous permet de réduire les doses d'AINS, de glucocorticostéroïdes, de relaxants musculaires, réduisant ainsi la charge pharmacologique sur le corps.
Les médicaments pour les articulations sont inefficaces avec une utilisation irrégulière ou leur utilisation pour le traitement de l'ostéochondrose du 3e degré, lorsque une destruction significative des tissus du cartilage est observée.
Pour éliminer les symptômes qui se produisent généralement avec l'ostéochondose cervicale ou mammaire, des médicaments sont utilisés pour améliorer la circulation sanguine, les nootropes, un médicament qui améliore la microcirculation du labyrinthe utilisé pour la pathologie de l'appareil vestibulaire.
Si nécessaire, les antidépresseurs, les anticonvulsivants sont inclus dans les schémas thérapeutiques.
Dans le traitement de l'ostéochondrose, des procédures physiothérapeutiques sont utilisées: thérapie UHF, magnétothérapie, thérapie au laser. Réflexothérapie, massage, traitement de l'exercice, hirudothérapie, natation, yoga sont utilisés. Avec l'inefficacité du traitement conservateur, le patient est montré d'une intervention chirurgicale. Les pratiques sont pratiquées par le disque, sa reconstruction au laser ou son remplacement de l'implant.