L'ostéochondrose est une maladie qui se développe en raison de processus dégénératifs dans le tissu cartilagineux de la colonne vertébrale. En fait, ce terme s'applique à toutes les articulations, mais le plus souvent l'ostéochondrose affecte les disques intervertébraux, donc dans la grande majorité des cas on parle d'ostéochondrose vertébrale.
Symptômes de l'ostéochondrose
Les principaux symptômes de l'ostéochondrose sont des douleurs douloureuses et des engourdissements, qui peuvent être généralisés ou couvrir une zone spécifique du dos. La douleur s'intensifie avec l'activité physique, les mouvements brusques et parfois même avec la toux et les éternuements. Le corps essaie de se protéger par réflexe de la douleur, de sorte que la tension musculaire augmente au niveau du site de la blessure. C'est ainsi que se produit la restriction de l'activité motrice - un autre signe caractéristique de l'ostéochondrose.
Sans traitement, les manifestations de la maladie s'aggravent : la douleur s'intensifie, s'étend aux membres, limitant leur mobilité (si la région cervicothoracique est touchée, les bras souffrent ; si la région lombaire, alors les jambes). Dans les cas graves, les membres peuvent même s'atrophier partiellement et perdre leur force et leur mobilité inhérentes. La hernie discale est l'une des formes de complication les plus courantes et les plus graves de l'ostéochondrose, dans laquelle le disque lui-même est déplacé et les racines nerveuses sont comprimées, provoquant de graves douleurs lancinantes dans le dos.
Lorsque chaque partie de la colonne vertébrale est touchée, on observe des symptômes spécifiques :
- Région cervicale : maux de tête, vertiges, douleurs et engourdissements des épaules et des bras. Dans certains cas, un syndrome de l'artère vertébrale se forme : l'artère irriguant le cerveau et la moelle épinière est comprimée, ce qui provoque un mal de tête atroce et lancinant dans la tempe ou à l'arrière de la tête. Des symptômes désagréables apparaissent également : acouphènes, déséquilibre, assombrissement des yeux et, en cas de constriction importante, crises soudaines de vertiges avec nausées et vomissements. Tous ces symptômes surviennent généralement lors de tours brusques de la tête.
- Thoracique : sensation de « pieu dans la poitrine », douleur que les patients considèrent souvent comme liée au cœur ou aux organes internes.
- Région lombo-sacrée : douleur et engourdissement dans le bas du dos et les jambes, il peut y avoir une gêne au niveau du bassin.
Causes de l'ostéochondrose
La principale cause de l'ostéochondrose est des modifications dégénératives du tissu cartilagineux du disque intervertébral, à la suite desquelles ils perdent leur fermeté et leur élasticité. Le disque vertébral diminue de volume, devient dense et cesse d'absorber complètement les chocs. Même lors d'une marche normale, les vertèbres dures, constituées de tissu osseux, ne rebondissent pas de manière trop élastique sur les couches cartilagineuses qui les séparent, mais se touchent pratiquement, serrant les fibres nerveuses. De ce fait, la mobilité de la colonne vertébrale est limitée, des douleurs constantes apparaissent, se propageant au dos et aux membres, causées par la compression des racines nerveuses.
Les causes des changements dystrophiques peuvent être différentes. Le principal facteur prédisposant est l’habitude alimentaire. Dès la naissance, le tissu cartilagineux reçoit les substances nécessaires de deux manières : à partir des vaisseaux sanguins et du liquide intervertébral. À l'âge de 23-25 ans, les vaisseaux sont complètement envahis, ne laissant qu'un seul mode de nutrition. La nutrition du tissu cartilagineux par le liquide intervertébral est possible lors du mouvement de la colonne vertébrale, lorsque se produit une circulation de fluide : lors de la compression et de l'expansion des disques, le liquide se décompose en nutriments. Ainsi, après 30 ans, le risque de dégénérescence du tissu cartilagineux des disques intervertébraux augmente fortement, notamment en cas d'activité physique insuffisante.
Les processus dystrophiques de destruction discale sont aggravés par un entraînement intense (surtout sans échauffement), des blessures et toute pathologie squelettique (y compris les pieds plats et une mauvaise posture), car ils modifient la répartition de la charge sur la colonne vertébrale. L'excès de poids a le même effet. Il existe également une prédisposition génétique à l'ostéochondrose - un tissu cartilagineux lâche sujet aux processus dégénératifs.
Stades de l'ostéochondrose vertébrale
L'ostéochondrose est une maladie évolutive, mais la transition vers chaque étape suivante se fait progressivement. L'un des stades de développement de l'ostéochondrose est ce qu'on appelle la hernie discale. Les disques sont composés d'une coque dure appelée anneau fibreux et d'un noyau semi-liquide. Les hernies discales se produisent lorsque l'anneau fibreux du disque s'amincit et se rompt, que le noyau dépasse à travers l'espace et que les racines nerveuses sont comprimées, ce qui s'accompagne d'une douleur accrue et d'une diminution encore plus importante des propriétés d'absorption des chocs du disque. La vitesse à laquelle les symptômes se développent dépend du mode de vie, du traitement et des caractéristiques individuelles du corps.
Étape 1
Des plaintes caractéristiques apparaissent, constantes ou périodiques. Ils sont souvent provoqués par une activité physique ou une position corporelle forcée. La radiographie montre un rétrécissement minime des espaces intervertébraux ou normal.
Étape 2
Les symptômes s'intensifient à mesure que le disque perd sa stabilité (le tissu cartilagineux se gonfle dans l'anneau fibreux environnant), ce qui comprime les racines nerveuses. Une radiographie montre une réduction notable de la distance intervertébrale ou du déplacement des vertèbres ; des excroissances de tissu osseux peuvent apparaître.
Étape 3
Des hernies discales intervertébrales, également appelées protrusion ou prolapsus discal, apparaissent ; le disque s'étend de plus en plus dans les tissus environnants, ce qui entraîne des lésions des vaisseaux sanguins et des nerfs, de sorte que la douleur s'intensifie, limitant les mouvements des membres et provoquant un engourdissement.
Étape 4
Stade de fibrose discale. Le disque durcit, il est remplacé par du tissu cicatriciel, des saillies osseuses se développent le long du bord et la distance intervertébrale diminue sensiblement. La mobilité de la colonne vertébrale est considérablement réduite - elle s'ossifie littéralement.
Diagnostic de la maladie
Le médecin pose un diagnostic préliminaire sur la base des plaintes caractéristiques et des données d'examen. La douleur à certains points, le tonus musculaire, la sensibilité, l'amplitude des mouvements et la posture sont évalués. Les méthodes de recherche instrumentale permettent de clarifier le stade de l'ostéochondrose et de confirmer le diagnostic. Le plus souvent, au stade initial, une radiographie de la colonne vertébrale d'intérêt est prescrite. Les images montrent clairement s'il y a une réduction de la distance entre les vertèbres, c'est-à-dire s'il y a un amincissement du cartilage et dans quelle mesure le processus a progressé. Si, sur la base des résultats de la radiographie, le médecin soupçonne la présence de hernies intervertébrales, il prescrira une méthode de recherche plus informative - l'imagerie par résonance magnétique (IRM). Une numérisation couche par couche et une bonne visualisation des tissus mous permettent de confirmer ou d'infirmer le diagnostic de hernie discale intervertébrale avec une précision absolue.
Comment traiter l'ostéochondrose de la colonne vertébrale ?
Le traitement de l'ostéochondrose est toujours complexe et à long terme. Sa tâche n'est pas seulement de soulager la douleur et de soulager les tensions musculaires, mais également d'arrêter le développement ultérieur de la maladie, c'est-à-dire d'influencer sa cause. Le médecin décide quoi traiter dans chaque cas spécifique. Les médicaments sont généralement complétés par de la physiothérapie, des massages, de la thérapie manuelle, de la physiothérapie et de la réflexologie. Si le traitement conservateur ne donne pas l'effet souhaité, un traitement chirurgical est indiqué.
Médicaments
L'objectif principal lors d'une exacerbation de l'ostéochondrose est de soulager l'inflammation ainsi que la douleur et les spasmes musculaires qui l'accompagnent. Pour ce faire, des anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS) sont prescrits en association avec des relaxants musculaires, qui réduisent le tonus des muscles squelettiques, réduisent les spasmes musculaires et la compression des racines nerveuses. Les préparations de vitamines B aident à améliorer l'état des racines nerveuses. En règle générale, le traitement dure 7 à 10 jours. La prise de médicaments par voie interne est complétée par un traitement local : des pommades ou des gels contenant des AINS ou simplement chauffants sont appliqués sur la zone touchée pour augmenter l'apport sanguin, le métabolisme et arrêter rapidement l'inflammation. Les remèdes externes soulagent rapidement la douleur, car la substance active pénètre dans la source de l'inflammation, contournant le système digestif et le flux sanguin général, mais ils ne suffisent pas pour un traitement complet.
Un médicament contenant de la glucosamine et du sulfate de chondroïtine - composants du cartilage.
Les composants du médicament comblent non seulement la carence de ces substances dans le corps, mais déclenchent également des processus de récupération, stimulant la production d'autres composants du cartilage. Le médicament peut être pris en dehors des exacerbations et même pour prévenir la progression de l'ostéochondrose et de l'arthrose. Pour obtenir un effet durable, il est prescrit en cures longues pouvant aller jusqu'à 6 mois.
Il a été prouvé que le médicament favorise :
- renouvellement du tissu cartilagineux articulaire;
- améliorer la mobilité articulaire;
- réduire la douleur.
Le médicament a un effet complexe : il aide à restaurer le tissu cartilagineux des articulations et à réduire le besoin d'analgésiques, augmentant ainsi la sécurité du traitement.
Contrairement à certains autres médicaments du groupe, le médicament est recommandé à des doses quotidiennes accrues de chondroprotecteurs - sulfate de chondroïtine et glucosamine, dont l'efficacité a été prouvée.
Une préparation complexe à usage externe, qui comprend du méloxicam (AINS) et du sulfate de chondroïtine.
Il soulage simultanément l'inflammation, la douleur et démarre le processus de restauration du tissu cartilagineux ; c'est le médicament n°1 pour le traitement de l'arthrose et de l'ostéochondrose. Il s’agit d’un chondroprotecteur moderne produit aux États-Unis.
La composition spéciale du médicament améliore la pénétration des analgésiques dans l'articulation, ce qui contribue à réduire la douleur et l'inflammation des articulations.
Il a été prouvé que le médicament :
- A un effet analgésique ;
- A un effet anti-inflammatoire ;
- Aide à réduire la raideur ;
- Aide à augmenter l’amplitude de mouvement des articulations.
Le médicament est utilisé pour traiter l'arthrose, l'ostéochondrose et d'autres maladies articulaires accompagnées de douleur. Du fait qu'il contient du méloxicam, de la chondroïtine et du diméthylsulfoxyde, il a un triple effet (analgésique, anti-inflammatoire, réduction de la raideur) sur les symptômes de l'arthrose, ce qui permet d'avoir un effet global sur la maladie.
Un médicament qui contient de l'ibuprofène (AINS), ainsi que de la glucosamine et du sulfate de chondroïtine.
Le médicament contient le composant analgésique ibuprofène et chondroïtine avec de la glucosamine - des substances qui affectent la structure du cartilage. Le médicament aide non seulement à réduire les douleurs articulaires modérées, mais supprime également l'inflammation ; il est recommandé à doses quotidiennes augmentées de sulfate de chondroïtine et de glucosamine dont l'efficacité a été prouvée. Le médicament aide à restaurer le tissu cartilagineux des articulations et à améliorer leur mobilité.
Naproxène sodique
Le naproxène sodique contient :
- Effet analgésique et anti-inflammatoire.
Applicable pour :
- Arthrose des articulations et de la colonne vertébrale ;
- Maladies rhumatismales ;
- Entorses et contusions.
Dans d'autres cas, des douleurs d'intensité légère ou modérée, notamment des douleurs dans le bas du dos et dans les muscles, des névralgies et d'autres affections.
Le médicament peut aider à soulager les douleurs articulaires et l'inflammation jusqu'à 12 heures grâce à l'action du composant actif naproxène à la dose de 275 mg. Le naproxène est la norme mondiale pour le traitement des douleurs articulaires, demandé par plus de millions de patients dans différents pays.
Traitements non médicamenteux
Le traitement non médicamenteux augmente l'efficacité des médicaments et permet de soulager rapidement une exacerbation.
- Le massage soulage les spasmes musculaires, améliore la microcirculation et le métabolisme, réduit les gonflements, ce qui a un effet bénéfique sur le bien-être du patient. Lors d'une exacerbation, le massage est contre-indiqué, car il ne fera qu'augmenter la douleur et n'apportera aucun bénéfice. Il est prescrit après la fin d'un traitement médicamenteux, lorsque l'inflammation diminue ou pendant la rémission pour prévenir de nouvelles exacerbations.
- La thérapie manuelle consiste à restaurer la configuration correcte de la colonne vertébrale et sa mobilité à l'aide des mains. Il s’agit d’une intervention sérieuse, elle est donc réalisée par un spécialiste après étude des images.
- La physiothérapie (kinésithérapie) est une activité physique dosée en tenant compte du profil de la maladie. Il est nécessaire que le liquide intervertébral se déplace, fournissant aux disques des nutriments et éliminant les produits de décomposition. Les exercices renforcent les muscles, normalisent leur tonus et rétablissent l'activité motrice des membres endommagés. La thérapie par l'exercice doit être régulière, se dérouler à un rythme calme, sans mouvements brusques, afin de ne pas aggraver la situation.
- La réflexologie est un effet sur les organes et systèmes du corps grâce à la stimulation de certains points. Pour cela, les aiguilles sont le plus souvent utilisées, mais d'autres options sont également possibles : courant électrique, champ magnétique.
- La physiothérapie est principalement utilisée lors d'exacerbations pour soulager l'inflammation, améliorer la microcirculation, soulager la douleur, l'enflure et les spasmes musculaires. Les plus couramment utilisées sont l'électrophorèse et les ultrasons avec des médicaments (par exemple, l'hydrocortisone) et la thérapie magnétique.
Autres méthodes
En cas de hernie du disque intervertébral ou de compression des racines nerveuses avec diminution significative de la distance entre les vertèbres, un traitement chirurgical est recommandé. Son essence est la suppression d'un disque endommagé. Des techniques mini-invasives ont été développées qui permettent de résoudre le problème de manière relativement indolore pour le patient : des techniques endoscopiques et un laser qui « évapore » le noyau du disque. Dans les cas graves, le disque est remplacé par un implant en silicone.
Prévention
La prévention de l'ostéochondrose est une question d'actualité pour tous, surtout après 25 ans. Pour préserver le disque intervertébral le plus longtemps possible, il faut bouger beaucoup, mais éviter les blessures et les activités physiques intenses, bien manger et, lorsque l'on travaille de manière sédentaire, faire des pauses et bouger. Un point important dans la prévention de l'ostéochondrose est la prise de chondroprotecteurs. Si une gêne survient dans une partie du dos, il est préférable de consulter immédiatement un médecin afin de ne pas la manquer et de ne pas déclencher la maladie.
Conclusion
L'ostéochondrose est une maladie qui ne met pas la vie en danger, mais qui réduit considérablement sa qualité. Par conséquent, sa prévention et son traitement complet en temps opportun sont si importants pour obtenir une rémission stable et arrêter la progression de la maladie.